عوامل تجنبها الآن للوقاية من الخرف في المستقبل

تؤكّد دراسة حديثة نُشرت في مجلة The Lancet، على الدور المهم الذي تؤديه الوقاية في أمراض الخرف، وأشهرها مرض الزهايمر الأكثر انتشاراً، ويتسبّب عموماً بتدهور دائم في ذاكرة المرضى وقدرتهم على التحدث.

وتشدّد الدراسة على أنّ ملايين الإصابات، يمكن تجنّبها من خلال العمل على عوامل مؤثرة منها التدخين والتلوث. وتأتي عقب تقرير سابق نُشر عام 2020 أكّد أهمية الوقاية، ووجد أنّ 40% من حالات الخرف كانت مرتبطة بنحو 12 عامل خطر ذات طبيعة مختلفة جداً، منها:

1. انخفاض مستوى التعليم.
2. مشاكل في السمع.
3. التدخين.
4. البدانة.
5. تلوث الهواء.
6. الاكتئاب.
7. العزلة الاجتماعية.
8. صدمات الرأس.
9. ارتفاع ضغط الدم.
10. شرب الكحول.
11. الخمول البدني.
12. السكري.

وفي أحدث الأبحاث، تمّ إضافة عاملا خطر جديدان:

• فقدان البصر.
• ارتفاع نسبة الكولسترول.

والانتباه لعوامل الخطر الـ١٤ خطوة تساهم في إمكانية تجنّب نحو نصف حالات الخرف، كما ينوّه معدّو الدراسة.

تمت الموافقة، منذ عام ٢٠٢٣، على علاجين للألزهايمر في الولايات المتحدة، وهما "ليكانيماب" من مختبرات "بايوجن" و"دونانيماب" من شركة "إيلاي ليلي". لكنّ تأثيرهما يبقى متواضعاً، مقارنة بالآثار الجانبية الخطيرة وتكلفتهما العالية.

ويكافح هذان العقاران تكوين لويحات الأميلويد في الدماغ، التي تُعتبر إحدى الآليات الرئيسية للمرض.

لكن يواجه عقار "ليكانيماب" الرفض من قبل الاتحاد الأوروبي، بينما لا تزال الإجراءات المتعلقة بـ"دونانيماب" معلّقة.

وفي حين يأمل بعض الباحثين أن تمهّد هذه العقاقير الطريق لعلاجات فعّالة أكثر، إلاّ أنّ البعض الآخر يفضّل التركيز على الوقاية. وفي هذا الإطار، يذكر طبيب الأعصاب مسعود حسين "أنّ مكافحة عوامل الخطر قد تكون مربحة أكثر بكثير، من ابتكار علاجات موضعية تبيّن في المرحلة الراهنة أنها مخيبة للآمال".

يرى الباحثون أنه لا يمكن الجزم أنّ عوامل الخطر المذكورة تتسبّب بشكل مباشر بالخرف، ويتساءلون "أليس الخرف مثلاً ما يسبّب الاكتئاب؟". كما يصعب فصل عوامل معينة عن أخرى، حتى لو حاول المعدّون دمج هذه الفكرة في حساباتهم. وعلى سبيل المثال: ثمة ارتباط بيني يجمع الاكتئاب والعزلة، أو تعاطي التبغ وارتفاع ضغط الدم.

ويقول طبيب الأعصاب تشارلز مارشا: "لدينا برامج للصحة العامة، ترمي إلى الحدّ من التدخين وارتفاع ضغط الدم.. فما المزيد الذي يمكننا تقديمه في هذا الشأن".

ويحذّر بعض الباحثون من القراءة الخاطئة لنتائج الدراسة، والتي قد تجعل بعض المرضى يشعرون بالذنب إذ تجعلهم يعتقدون أنهم مسؤولون عن إصابتهم بالخرف. بينما هناك "حالات خرف كثيرة لا يمكن تجنّبها"، كما توضّح طبيبة الأعصاب تارا سباير جونز، التي تشير إلى أسباب وراثية لأشكال كثيرة من هذا المرض.